硬化性骨髓炎
硬化性骨髓炎又名Garre骨髓炎，病因尚未完全確定，一般認為是骨發表組織低毒性感染，有強烈的成骨反應，亦有認為系骨組織同時內有多個小膿腫，張力很高，本病多發生在長管狀骨骨干，以脛骨為好發部位。病因尚未完全確定，一般認為是骨進行組織低毒性感染，有強烈的成骨反應，亦有認為系骨醫師組織內有多個小膿腫。硬化性骨髓炎又名Garre's病，特發性骨皮質硬化和干性骨髓炎，此病較少見。病因不明，不易找到致病菌。有時可能與損傷有關。損傷產生骨膜下血腫，形成鈣化，本病多發生在青壯年，男多于女，體質多健壯，如運動員。長管骨均多發病，但下肢以脛骨最為多見。
硬化性骨髓炎為骨的進行性、廣泛性和硬化性炎癥，因炎性反應致骨髓腔內發生廣泛纖維化，血循環發生障礙，骨內的氧張力下降，促使骨內膜下骨樣組織增生，沉積和鈣化，Haver管阻塞出現反應性骨內膜增厚，骨皮質呈梭形增生一系列病理變化。這種變化比較局限，也比較輕。和一般化膿性骨髓炎不同，它不會產生膿腫、死骨和形成瘺管。有少數傷口可能有些膿液和肉芽組織，培養可能有黃色葡萄球菌生長。減壓術鉆孔引流或開槽括術，去除髓腔內炎性肉芽組織，放置抗生素，創口可一期愈合。
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1.硬化性骨髓炎的發病原因有哪些
2.硬化性骨髓炎容易導致什么并發癥
3.硬化性骨髓炎有哪些典型癥狀
4.硬化性骨髓炎應該如何預防
5.硬化性骨髓炎需要做哪些化驗檢查
6.硬化性骨髓炎病人的飲食宜忌
7.西醫治療硬化性骨髓炎的常規方法
1.硬化性骨髓炎的發病原因有哪些
多數認為硬化性骨髓炎是由低毒感染引起、以骨質硬化為主要特征的慢性骨髓炎;由瑞士外科醫生Garre于1891年首先報道，又稱為慢性非化膿性骨髓炎，其病程緩慢，多侵犯長骨，如股骨、脛腓骨，在老年中并非少見。
本病的真正病因目前尚不十分清楚，一般認為因致病菌的毒力較低或人體抵抗力較強，在感染后病變的發展受到限制，而不能形成膿腫及骨壞死，細菌培養常為陰性，偶爾可發現金黃色葡萄球菌，部分病例有時可能與損傷有關，損傷往往可誘發本病。
2.硬化性骨髓炎容易導致什么并發癥
硬化性骨髓炎病因不明，不易找到致病菌。為骨的進行性、廣泛性和硬化性炎癥。本病治療不當，容易引起長期慢性的炎癥，而長期慢性炎癥刺激使骨質增生硬化，骨組織缺血、缺氧，甚或髓腔狹窄或閉塞，而髓腔的閉塞又嚴重障礙骨的血液循環，增高骨內壓，從而使骨的抵抗力更低下，形成一種惡性循環，以致病情遷延不愈，反復發作，嚴重影響身體健康和勞動能力。
在預防方面，硬化性骨髓炎由于病因不明，故目前無有效的預防措施，但需注意，對于本病的治療，保守治療只能暫時緩解癥狀，采用徹底清除病灶和使髓腔再通是一有效和防止復發的治療方法，且愈后好。
3.硬化性骨髓炎有哪些典型癥狀
硬化性骨髓炎多發生于較大的兒童及成人，常侵及脛骨、腓骨、尺骨等長管狀骨，硬化性骨髓炎起病時為慢性病程，發病隱漸，全身癥狀輕微，常因局部脹痛不適而就診，往往反復發作，檢查時可發現局部疼痛、壓痛及皮膚溫度高，很少有紅腫，更罕見有穿破皮膚者，使用抗生素后癥狀可以緩解，多次發作后可以觸摸到骨干增粗。
硬化性骨髓炎可以理解為是骨組織低毒性感染，它有強烈的成骨反應，根本的原因是骨組織內有多個肉眼難辨的小膿腫，張力很高，從而引發疼痛，主要發生在長管狀骨骨干。
4.硬化性骨髓炎應該如何預防
硬化型骨髓炎在臨床上很少見，而且病因不明，不易找到致病菌。有時可能與損傷有關。損傷產生骨膜下血腫，形成鈣化，本病多發生在青壯年，男多于女，體質多健壯，如運動員。長管骨均多發病，但下肢以脛骨最為多見。
本病在預防預后方面，由于病因不明，故目前無有效的預防措施。但需注意，對于本病的治療，保守治療只能暫時緩解癥狀，采用徹底清除病灶和使髓腔再通是一有效和防止復發的治療方法，且預后好。
5.硬化性骨髓炎需要做哪些化驗檢查
硬化性骨髓炎是一種低毒力感染引起的以髓腔密度增高、閉塞，骨質硬化為特征的慢性骨感染，臨床上的檢查方法主要是應用X線檢查，在X線片上就可以看到，多量骨密質增生，大片濃白陰影，難以看出狹窄的骨髓腔與小透亮區。
臨床上創傷性氣胸的診斷并不困難，根據發病年齡，部位，臨床表現一般都可以做出大概診斷。但如想確診，還需借助一些輔助檢查來確診，以利于治療。以下就是關于硬化性骨髓炎的檢查方法。
1、實驗室檢查
急性發作時白細胞可升高，紅細胞沉降率可增快。
2、輔助檢查
X線片可見骨干局部呈梭形變粗，骨密度增高。因X線片表現為大片濃白陰影，所以難以看出狹窄的骨髓腔與小透亮區，或呈現不規則的骨密度減低區。分層攝片與CT檢查可以探查出普通X線片難以辨出的小透亮區。
6.硬化性骨髓炎病人的飲食宜忌
對于硬化性骨髓炎疾病我們除了用一般藥物治療外，在飲食方面我們也不可掉以輕心，食療越來越被人們所重視。竇性心動過速的治療，除了藥物外與食物相配合才能得到更好的治療的治療，除了藥物外與食物相配合才能得到更好的治療。硬化性骨髓炎患者在日常飲食中應注意以下要點：
1、減少酸性食物的攝入
正常人的血液呈弱堿性，PH值為7.35至7.45之間，在這個范圍內，各組織的生理功能得到正常發揮。食物的酸堿性不是指食物的味道是酸或是甜，而是指食物在體內新陳代謝的最終產物是酸性或是堿性。 米、麥、糖、酒、魚、肉、禽、蛋及動植物油脂屬酸性食物，它們在體內經生物氧化的最終產物是碳酸;某些含硫磷較多的食物，如含蛋氨酸和胱氨酸的蛋白質及磷脂，因在體內會氧化分解成硫酸和磷酸，故也屬酸性食物。堿性食物有蔬菜、水果、薯類和海藻(紫菜、海帶和海菜等)，它們含有豐富的鉀、鈉、鈣、鎂等堿金屬元素，體內代謝后以離子狀態與血液中的碳酸銨根結合，從而增加血液的堿性。
2、膳食結構要合理
最好以清、淡、素、全為主，如主食以米、面調節占每餐全部飲食總量的1/3，副食蔬菜1/3，水果占1/3的措施才能避免葷食易產酸，加重對局部組織負擔與損害，小兒與老年要根據生理特點與要求，要更細心地從飲食上向偏堿性食物加以調節。
3、在飲食中要做到三低
低脂肪、低糖、低鹽。 貽青中醫院專家提示：有病一定要早發現、早治療。爭取一個最佳的治療時間可以大大提高治愈的比率。
7.西醫治療硬化性骨髓炎的常規方法
硬化型骨髓炎在臨床上很少見，而且病因不明，不易找到致病菌。有時可能與損傷有關。損傷產生骨膜下血腫，形成鈣化，本病多發生在青壯年，男多于女，體質多健壯，如運動員。長管骨均多發病，但下肢以脛骨最為多見。治療硬化性骨髓炎常用的方法是抗生素抗炎治療或手術治療。
1、抗生素療法
使用抗生素可以緩解急性發作所致的疼痛。由于病灶部位硬化骨很多，藥物難以經血循環進入病灶內，因此部分病例因抗生素難以奏效而需手術治療。
2、手術的方法
(1)清除病灶：鑿開增厚的骨密質，找到小膿腔，將其中的炎性肉芽組織及膿液清除后疼痛可望立即緩解。
(2)開窗引流：找不到膿腔的可在骨密質上開一個窗，一期縫合皮膚，使骨髓腔內有張力的滲液引流至軟組織內，如此疼痛亦可解除。
(3)珠鏈緩釋：因手術時找不到小膿腔，或多個小膿腔在手術時難以被一一發現者手術后效果可以不佳。因此，可以先在骨密質上開一個窗，再從干骺端開孔行髓腔擴大、清創及沖洗術，清除全部的膿腔。膿腔內置慶大霉素-骨水泥珠鏈，2周內逐漸取出，可望使傷口一期愈合及解除疼痛癥狀。